Pseudoaneurisma como complicação de fratura de côndilo mandibular / Pseudoaneuriysm as complication of mandibular côdilo fracture

INTRODUÇÃO: Pseudoaneurismas são geralmente resultantes de trauma sem corte levando provocando a laceração de parte da parede do vaso promovendo o extravasamento de sangue para os tecidos circundantes, seguidos por tamponamento e formação do coágulo. OBJETIVO: Apresentar um caso de pseudoaneurisma em artéria carótida externa como complicação de fratura de côndilo mandibular. RELATO DE CASO: Paciente de 18 anos de idade, vítima de acidente motociclístico compareceu à emergência do Hospital Regional do Cariri com fratura de côndilo mandibular associada à fratura de coronoide e parassínfise, evoluindo com pseudoaneurisma de artéria carótida externa e submetido à embolização seletiva. CONCLUSÃO: Ressaltamos que pseudoaneurismas da artéria carótida externa apresentam as fraturas de côndilo mandibular como fatores etiológicos raros, no entanto uma cuidadosa análise das suas características anatômicas assim como o diagnóstico precoce concorrem para a prevenção de acidentes e complicações graves nas abordagens dos traumas de face... (AU)

Introduction: Pseudoaneurysms are usually the result of blunt trauma leading to laceration of part of the vessel wall promoting extravasation of blood into surrounding tissues followed by tamponade and clot formation. Purpose: To present a case of external carotid artery pseudoaneurysm as a complication of mandibular condyle fracture. Case report: An 18-year-old patient, a motorcycle accident victim, attended the emergency of the Cariri Regional Hospital with a mandibular condyle fracture associated with a coronoid fracture and a parasymphysis, evolving with external carotid artery pseudoaneurysm and submitted to selective embolization. Conclusion: We emphasize that pseudoaneurysms of the external carotid artery present mandibular condyle fractures as rare etiological factors, however a careful analysis of their anatomical characteristics as well as early diagnosis contributes to the prevention of accidents and serious complications in the face trauma approaches... (AU)

Síndrome de Edwards: presentación de un caso clínico / Syndrome of Edwards: presentation of a case clinical

Síndrome de Edwards una patología polimalformativa, ocasionada por trisonomía 18; frecuencia 1/8.000 RN. 95 por ciento de los fetos son abortados espontaneamente. La supervivencia postnatal es desde pocos días hasta algunos meses. 95 por ciento de casos son trisomía completa (no-disyunción). Lactante de 8 meses, embarazo complicado con retardo de crecimiento intrauterino, polihidramnios. Al nacer se observó occipucio prominente, micrognatia, paladar ojival, mano trió¢mica, talón en martillo, hipertricosis, soplo sistólico, hiporreflexia e hipotonía. Los primeros 20 días el diagnóstico es cierto. Cariotipo al quinto mes: femenino anormal 47 XX+18. A pesar de ser la segunda trisomía en frecuencia sospechable en etapa prenatal o neonatal y definitivamente por cariotipo, se dificulta su diagnostico debido al acceso limitado a dichos estudios en nuestra localidad. En este sentido, consideramos necesario conocer su presentación, para ofrecer orientación adecuada y asesoramiento genético oportuno.

Síndrome de Poland-Moebius: presentación de un caso clínico / Syndrome Poland-Moebius: presentation of a clinical case

El síndrome de Poland es infrecuente, más aun cuando esta asociado al síndrome de Moebius (15 por ciento), pertenece al grupo de enfermedades raras, una incidencia de 1/7000 a 1/100000 nacidos vivos. La etiopatogenia es desconocida, se plantea una disrupción vascular con disminución de aporte sanguíneo durante la morfogénesis. Se caracteriza por presentar hipoplasia o agenesia del músculo pectoral mayor, simbraquidactilia ipsilateral y afectación de los pares craneales VI y VII, pueden afectarse otros pares craneales. Se trata de un escolar de 9 años, sin antecedentes patológicos; quien desde su nacimiento presenta hipoplasia de pectoral mayor con hipoplasia y ubicación elevada del pezón del lado izquierdo, y simbraquidactilía de mano ipsilateral. También se evidencia parálisis facial y estrabismo convergente derecho; afectación del nervio hipogloso. Las características de presentación difieren en algunos aspectos con lo descrito en la literatura, se presenta del lado izquierdo, cuando en la afectación de Poland un 70 por ciento es del lado derecho. El desarrollo psicomotor no es adecuado; no esta descrito retraso ni alteraciones mentales. Se encontró que en la literatura no relacionan la arteria vertebral con la posible explicación de la asociación Poland-Moebius. En conclusión la mayoría de médicos no conocen sobre este tipo de patología y frecuentemente tardan meses o incluso años en averiguarlo. Un diagnóstico precoz proporcionaría como mínimo unos tratamientos paliativos o acceso a servicios y beneficios necesarios para mejorar la calidad de vida. El manejo debe ser multidisciplinario.